Alkoholizmo gydymas. Olivier Ameisen atradimas

Laisvas nuo potraukio alkoholiui

Pokalbis su dr. Olivier Ameisen

Išspausdintas Frankfurter Rundschau 2009-08-28

(Laisvas vertimas)

Olivier Ameisen pokalbio metu  buvo kardiologas ir medicinos profesorius Cornell universitete Niujorke

Kardiologas Olivier Ameisen iškelia neurologinį medikamentą BAKLOFENĄ kaip priemonę prieš alkoholizmą. Deja, dar nėra studijų, kurios tai patvirtintų.

Pone Ameisen, ar Jūs esate alkoholikas?

Aš buvau beviltiškas alkoholikas, laimei, jau greitai bus šešeri metai, kaip toks nebesu.   Alkoholizmas yra chroniška liga, kuri pas mane sėkmingai įveikiama - kaip pas kitus aukštas kraujo spaudimas. 

2004 metais Jūs baigėte gerti alkoholį vartodamas baklofeną, bet imate jį ir toliau? 

Aš išmėginau visas įmanomas terapijas – jokių rezultatų. Tada susidūriau su moksline nuoroda, kad neurologijoje naudojamas vaistas baklofenas padeda ir besigydant nuo priklausomybės ligų. Dabar aš jį imu, kadangi jis padeda man įveikti baimes ir užtikrina, kad neatkrisiu į alkoholizmą. Vartojant baklofeną, tai neįmanoma..

Tai skamba taip, lyg baklofenas būtų kažkas panašaus į alkoholio pakaitalą?

Ne, pakaitalas pakeičia visuomet tik  vieną tam tikrą narkotiką. Baklofenas gi padeda tuom, kad jis blokuoja pačią priklausomybę kaip tokią. 

Įrodyta tai dar juk nėra…

Tačiau parodymų praktikoje vis daugėja. Dr. Fred Levin iš Čikagos Northwestern Universiteto gydė 14 pacientų ir paskelbė, kad visi 100 procentų pagijo.  Kiti gydytojai, kaip Pascal Gache iš Ženevos Universiteto, praneša man greičiau 90 procentų. Tai yra vertas dėmesio rezultatas gydant ligą, kuri oficialiai laikoma nepagydoma.

Ar neturėtų pirmiau klinikiniai tyrimai įrodyti, kad baklofenas tikrai padeda?

Negirdėjau nė apie vieną pacientą, kuriam baklofenas nebūtų veikęs, išskyrus tuos, kurie patys visai nenorėjo nustoti gerti, o gydėsi tik šeimos narių spiriami. 

Tačiau,  dr. Ameisen, Jūs kaip medicinos profesorius ir žymus kardiologas žinote gi, pagal kokias taisykles ir etinius principus funkcionuoja mokslas

Savaime suprantama. Pagaliau aš esu tas, kuris reikalauja didelio ir išsamaus nepriklausomo tyrimo. Ir aš darau tai nuo pat pirmojo savo straipsnio 2004 metais.

Problema ta, kad baklofenas nebeturi patentinės apsaugos. Todėl farmacijos pramonė nebėra suinteresuota investuoti į mokslinius tyrimus. Nuo 2004 m. iki mano knygos išleidimo 2008 m. visame pasaulyje tik dvylika pacientų buvo gydomi baklofenu nuo alkoholio - dešimt Ženevoje ir du Paryžiuje. Po knygos pasirodymo, spaudžiant visuomenei, jų dabar yra daugiau kaip 300. Pagaliau ir tyrimai dabar pradedami ruošti. Vienas ruošiamas specializuoto žurnalo Alkoholis ir alkoholizmas leidėjo Jonathan Chick Edinburghe ir vienas Londone.

Vadinasi, tyrimai bus? Tai nauja.

Taip, be šių paminėtų tyrimų baklofenas išmėginamas Pensilvanijos universitete gydant sergančius priklausomybe nuo kokaino ir dar daromi trys tyrimai, kaip veikia priklausomybę nuo nikotino.

Vokiečių priklausomybių ligų specialistai laiko baklofeną daug žadančiu vaistu, tačiau sako, kad, prieš prirašant jį pacientams, jiems reikią tyrimų.  

Tyrimų aš taip pat noriu, bet jei alkoholizmu sergantis pacientas su mirtina kepenų ciroze eina pas gydytoją ir reikalauja baklofeno, nes jokia kita terapija jam nepadėjo – ar tuomet teisinga jam sakyti: aš atsisakau jį prirašyti tol, kol nėra jokio tyrimo? Pacientas galėtų gydytoją apskųsti. Nėra jokios medicininės priežasties atsisakyti duoti viltį praradusiam pacientui vaistą, kuris yra nekenksmingas, ir kurio neurologas nustato kitiems pacientams kasdien po 300 mg dozę. Tarp kitko, daugelis vartoja aspiriną prieš galvos skausmus. Mano žiniomis, tam niekada nebuvo atlikti klinikiniai tyrimai. Vis dėlto jis naudojamas. Medikui, kaip specialistui, galų gale priklauso naudotis ir sveiku protu.

Tačiau Jūs, be abejo, žinote, kad, jei gydytojas prirašo baklofeną, kuris nėra aprobuotas, ir jei pacientui kas nors atsitinka, tasai gali jį apskųsti teismui. 

Baklofenas yra aprobuotas - kaip standartinis vaistas nuo spazmų. Jei gydytojas yra įsitikinęs, kad aprobuoti vaistai ir nuo kitos ligos simptomų padeda, jis gali jį prirašyti bet kuriuo metu. Jungtinėse Amerikos Valstijose tokiu būdu prirašoma 25 procentai vaistų, psichiatrijoje net 60 procentų. Tai yra įprasta. Kaip gydytojas, kiekvienas turėtų skirti tai, kas pacientui yra geriausia.

Bet kas gali pasakyti, ar baklofenas yra tikrai saugus?

Baklofenas laikomas labai saugiu vaistu. Galiausiai jis jau keturis dešimtmečius yra rinkoje. Jis yra saugesnis nei aspirinas. Yra pacientų, kurie nesėkmingai bandė nusižudyti su 2,5 g baklofeno - daug kartų didesne už 400 mg per parą skiriama doze, kurią ima sergantysis priklausomybės liga. Jei kas pabandytų tą patį padaryti su paracetamoliu arba aspirinu, mirtų.

Tyrimų rezultatai taip pat galėtų būti, ką kai kurie narkomanijos ekspertai čia spėja, kad baklofenas padeda ne visiems alkoholikams, bet tik tam tikrai grupei - su nerimo sutrikimais. Ar Jums tai  būtų priimtina?

Tai būtų  bent pradžia. Per savo ilgametes terapijas aš pažinau daug alkoholikų, kurie dėl panašių priežasčių griebėsi už butelio. Jiems padėti būtų didelis laimėjimas.

Ar baklofenas yra stebuklingas vaistas?

Ne, aš netikiu stebuklingais vaistais. Mokslas neturi nieko bendra su stebuklais. Tačiau pagal kokius kriterijus vaistai įvertinami? Pagal tai, kaip jo naudojimas per dešimtį metų turi įtakos mirtingumui. Pavyzdžiui AIDS: prieš dešimt metų mirtingumas nuo šios ligos sudarė 100 procentų, dėka naujų vaistų šiandien nė vienas daugiau nebemiršta nuo AIDS.

Tokie medikamentai kaip Naltrexonas ir Acamprosatas, kurie turėtų  pacientui padėti atsikratyti potraukio nuo alkoholio, vadinamojo Craving, per pastaruosius 20 metų nieko nepakeitė mirtingumo statistikoje. Kitaip yra su baklofenu: yra daug alkoholikų, kurie galėjo po kelių savaičių pranešti: "Baigta! Liga nugalėta." Taip sau, paprastai. Baklofenas tik tada neveikia, kai jis nėra vartojamas.

Ar baklofenas ką nors pakeis mirtingumo statistikoje, mes turime dar palaukti. Kai kas sako, kad priklausomybės nuo alkoholio nugalėjimas yra valios stiprumo klausimas.

Taip, yra žmonių, kurie susidorojo su alkoholizmo problema savo valios pastangomis. Nuostabu, jei jie gali tai padaryti. Bet aš taip pat pažįstu žmonių, kurie 15 metų buvo abstinentai ir tuos 15 metų įnirtingai kovojo su potraukiu. Dabar jie ima baklofeną, ir jų gyvenimo kokybė ženkliai pakito. Gyvenimas yra galiausiai vertas gyventi. Tai ir yra tai, ką baklofenas padaro: jis išlaisvina Jus nuo nepakeliamo spaudimo. Priežastis vartoti alkoholį ar narkotikus dingsta.

Kalbino: Frauke Haß

Artikel URL: http://www.fr-online.de/spezials/interview-mit-olivier-ameisen--frei-vom-verlangen-nach-alkohol-,1472610,2925902.html

...